Οι ευρυαγγείες για τους περισσότερους αποτελούν ένα αισθητικό πρόβλημα, που πλήττει περισσότερο το γυναικείο πληθυσμό, παρά τους άνδρες αλλά αυτό δεν πρέπει να αποτελεί λόγο . Μάλιστα, δεν είναι λίγες οι γυναίκες που, ιδίως τώρα που πλησιάζουμε προς την άνοιξη, τείνουν να προσαρμόζουν το ντύσιμό τους και να καλύπτουν τα πόδια τους για να μη φαίνονται. Ωστόσο, το γεγονός ότι αποτελούν ένα αισθητικό, κυρίως, πρόβλημα δεν είναι λόγος εφησυχασμού, αφού ενδέχεται να αποτελούν σημάδι φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία χρήζει άμεσης αντιμετώπισης. Το ευχάριστο είναι ότι η θεραπεία τους δεν αποτελεί δύσκολη υπόθεση. Ας δούμε, όμως, ποια είναι τα συμπτώματά τους και πώς αντιμετωπίζονται.
Ο αγγειοχειρουργός, κ. Νικόλαος Τσεκούρας δίνει απαντήσεις σε βασικά ερωτήματα που αφορούν τις ευρυαγγείες και μας ενημερώνει αναλυτικά γιατί είναι σημαντικό να επισκεφτούμε έναν ειδικό από τα πρώτα κιόλας σημάδια.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνονται συνήθως οι ευρυαγγείες;
Ξεκινώντας, θα περιγράφαμε τις ευρυαγγείες ως τις μικρές κόκκινες, μωβ ή μπλε, παθολογικά διατεταμένες φλέβες, οι οποίες εμφανίζονται κάτω από την επιδερμίδα, συχνότερα στην περιοχή των ποδιών, αλλά και σε άλλες περιοχές, όπως το πρόσωπο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ευρυαγγείες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και το βασικότερο πρόβλημα που προκαλούν είναι η αντιαισθητική εικόνα των κάτω άκρων, που ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενή.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, οι ασθενείς μας παραπονιούνται συνήθως για αίσθημα βάρους των ποδιών, αίσθημα καύσους, κνησμό, νυχτερινές κράμπες, ή ήπιο οίδημα στην περιοχή των αστραγάλων. Έχει παρατηρηθεί πως τα συμπτώματα είναι ήπια το πρωί, ενώ όσο περνάει η ώρα γίνονται πιο έντονα.
Είναι, επομένως, κάτι παραπάνω από ένα αισθητικό πρόβλημα;
Αυτό που δεν γνωρίζει ο περισσότερος κόσμος είναι το γεγονός πως οι ευρυαγγείες, όπως και οι κιρσοί, είναι εκδηλώσεις του ίδιου νοσήματος, δηλαδή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.
Είναι χαρακτηριστικό ότι 1 στους 4 ασθενείς που παρουσιάζουν ευρυαγγείες πάσχει από ανεπάρκεια κεντρικού φλεβικού στελέχους όπως η μείζονα ή η ελάσσονα σαφηνής φλέβα χωρίς να έχουν κιρσούς, ούτε καμία άλλη κλινική εκδήλωση φλεβικής ανεπάρκειας!
Συνεπώς, αν δεν αντιμετωπιστεί πρώτα η ανεπάρκεια των κεντρικών φλεβικών στελεχών, η επακόλουθη θεραπεία των ευρυαγγειών έχει μικρές πιθανότητες επιτυχίας.
Πώς γίνεται η διάγνωση του προβλήματος;
Ο υπερηχογραφικός έλεγχος (triplex) των κεντρικών φλεβικών στελεχών του επιπολής φλεβικού δικτύου είναι σχεδόν πάντα απαραίτητος για την λεπτομερή διάγνωση του προβλήματος. Αυτός ο διαγνωστικός έλεγχος είναι απαραίτητος, τόσο για τους κιρσούς, όσο και για τις ευρυαγγείες, αφού και οι δύο ασθένειες είναι οι δύο όψεις του ίδιου νομίσματος, καθώς υποδηλώνουν χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Η εικόνα των ευρυαγγειών που θα μας υποψιάσει για παρουσία ανεπάρκειας, σε κεντρικότερο φλεβικό τμήμα, είναι μία από τις ακόλουθες:
· Εκτεταμένες ευρυαγγείες, διάσπαρτες σε πολλές περιοχές.
· Εκτεταμένες ευρυαγγείες στην περιοχή του έσω αστραγάλου.
· Ιστορικό πολλαπλών υποτροπών των ευρυαγγειών – Μη αποτελεσματική θεραπεία των ευρυαγγειών
Ευρυαγγείες και εγκυμοσύνη: Πώς επηρεάζεται η εξέλιξή της;
Έχει παρατηρηθεί πως στην εγκυμοσύνη συχνά εμφανίζονται ευρυαγγείες (αλλά και κιρσοί), όμως το γεγονός αυτό δεν θα πρέπει να σας αγχώνει, καθώς δεν σχετίζεται με την ανάπτυξη του εμβρύου, ούτε και με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Αν κάτι σας προβληματίζει, μια επίσκεψη στον αγγειοχειρουργό μπορεί να σας λύσει κάθε απορία και σίγουρα θα σας καθησυχάσει.
Ποια είναι η θεραπεία για την οριστική απαλλαγή από τις ευρυαγγείες;
Σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας αρκετές διαφορετικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των ευρυαγγειών και ο συνδυασμός τους μπορούν να προσφέρουν άριστο αποτέλεσμα για κάθε ασθενή. Οι πλέον σύγχρονες τεχνικές αντιμετώπισης ευρυαγγειών είναι:
· Η σκληροθεραπεία
· Το δερματικό Laser
· Η θερμοπηξία (RF)
Κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και το καλύτερο αποτέλεσμα προκύπτει από τον κατάλληλο συνδυασμό των παραπάνω θεραπειών. Η εξειδικευμένη διάγνωση του προβλήματος, η καλή επικοινωνία μεταξύ ιατρού και ασθενή, οι ρεαλιστικές προσδοκίες του ασθενούς και η καλή χρήση των ενδεδειγμένων τεχνικών, μπορούν να προσφέρουν άριστο αποτέλεσμα.
Συμπερασματικά:
· Σε περίπτωση ανεπάρκειας των κεντρικών φλεβικών στελεχών, η θεραπεία τους πρέπει να προηγείται της θεραπείας των ευρυαγγειών.
· Η σκληροθεραπεία αποτελεί την βάση θεραπείας των ευρυαγγειών, ιδιαίτερα στις πρώτες συνεδρίες, όπου αντιμετωπίζονται οι μεγαλύτερες διαμέτρου ευρυαγγείες.
· Το δερματικό laser και η θερμοπηξία συνδυάζονται με τη σκληροθεραπεία, επιτρέποντας την αισθητική ολοκλήρωση των θεραπειών.
Μπορώ να προλάβω την εμφάνισή τους;
Προκειμένου να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αγγείων και την καλή λειτουργία των φλεβών, μπορείτε να εφαρμόσετε ορισμένες απλές αλλαγές στην καθημερινότητά σας, όπως:
· Να αποφύγετε την πολύωρη ορθοστασία αλλά και τις πολλές ώρες καθισμένοι στην καρέκλα.
· Να ελέγχετε το βάρος σας και γενικά να υιοθετήσετε ένα υγιεινό μοντέλο διατροφής και άσκησης.
· Να υιοθετήσετε απλές και ευεργετικές συνήθειες, όπως π.χ το ήπιο περπάτημα που βοηθά και δεν επιβαρύνει την φλεβική κυκλοφορία.
· Αν αναγκαστικά πρέπει να στέκεστε ή να κάθεστε πολλές ώρες (π.χ λόγω εργασίας), επικοινωνήστε με τον αγγειοχειρουργό σας για συνιστώμενες μεθόδους πρόληψης.
Αν παρατηρήσετε εμφάνιση ευρυαγγειών, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον αγγειοχειρουργό, καθώς όσο προχωράει το πρόβλημα, τόσο πιο περίπλοκη θα είναι και η θεραπεία του.
Τσεκούρας Νικόλαος, MD, ECFMG, PHD, Αγγειοχειρουργός.
Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.dr-tsekouras.gr ή καλέστε στο 2106215855 , 6977741191 Ακολουθήστε τον κ. Τσεκούρα σε Instagram , Facebook & YouTube
